.:: ОКОЛО-КИНО ::.

ХОБЛ: как лечить хроническую обструктивную болезнь легких

Проблема хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) остается острой как для больных, так и для научных медицинских кругов в масштабах целой планеты. Такую ситуацию связывают с широким распространением заболевания, преимущественным поражением лиц трудоспособного возраста, высокой смертностью и инвалидизацией больных вследствие развития сопутствующих осложнений ХОБЛ.

Статистика

При этом диагноз ХОБЛ остается нераспознанным у 75% больных, а адекватное лечение получают лишь около 50% больных. По мнению многих экспертов, этими фактами можно объяснить и высокую смертность, по которой Россия занимает одно из ведущих мест по уровню смертности вследствие ХОБЛ среди мужчин.

Причины и механизм развития

Несмотря на многочисленные научные исследования, посвященные проблеме ХОБЛ, современное понимание этапов формирования и прогрессирования этой патологии остается недостаточно изученным. Значительное количество научных исследований по изучению причинно-следственных связей в этиопатогенезе ХОБЛ посвящено инфекционным агентам, в частности группе облигатных возбудителей, среди которых наибольший удельный вес составляет хламидийная инфекция.

Возрастание роли Сhlamydia pneumoniae связывают с дефектом работы макрофагальных клеток, Т-лимфоцитов-хелперов и дефицитом эндогенных интерферонов. Выявление общебиологических закономерностей таких нарушений на молекулярном уровне межклеточного взаимодействия позволит на более ранних этапах предотвращать и распознавать прогрессирования неблагоприятного течения патологии.

Сочетание указанных этиопатогенетических звеньев генерации и прогрессирования ХОБЛ при наличии Сhlamydia pneumoniae требует широкого использования антибактериальных препаратов класса макролидов. Они субингибируют жизнедеятельность патогенов, из-за чего снижается вирулентность некоторых микроорганизмов, имеют способность накапливаться внутри клеток (концентрация препарата в клетке может превышать внеклеточную в 10 и более раз).

Путем блокирования фазы альтерации воспалительного процесса и элиминации Chlamydia рneumoniae макролиды восстанавливают микроциркуляцию, устраняют явления воспаления, локальной гипоксии, обеспечивают равновесие окислительно-восстановительных процессов, а затем ингибируют хемотаксис нейтрофилов в очаг воспаления, что разрывает патологический круг течения и прогрессирования ХОБЛ.

Особенности лечения

Благодаря своей широкой антимикробной активности, минимальному показателю устойчивости возбудителей, высокой эффективности, подтвержденной клиническими исследованиями и врачебной практикой, макролиды отвечают всем требованиям, предъявляемым к антибиотикам.

Применение макролидов в комплексном лечении ХОБЛ у лиц, зараженных Сhlamydia pneumoniae, является целесообразным и патогенетически обоснованным вследствие их влияния на ряд этиопатогенетических процессов активации фазы обострения (элиминация возбудителя, блокировка лейкотриенов и прововоспалительных цитокинов).

Более подробную информацию о лечение хронической обструктивной болезни легких читайте здесь.